抜歯矯正が知りたい

【抜歯矯正 治療】下顎の正中線を揃えるのがとても難しい理由とは?

みなさまおはようございます。 東京のプロ矯正歯科院長 田中憲男です!

すっかり涼しくなりましたね。
日本列島には爆弾低気圧や季節外れの台風が接近したりと天候不順がつづいております。くれぐれも天災には注意をしてください。

それでは、すっかりおなじみとなった恒例のクリックをお願いします!


矯正歯科 ブログランキングへ最近はモニタ患者さんの治療でも時間に余裕がなかったりして、治療経過の写真が撮影できないことが多々あります。つまり、ここ1年くらいでスタートしたモニタ患者さんに限って言えば、初診の資料しかないといった症例も結構あります。ブログに治療経過の掲載をしたくても初診→完了といった状況になりつつあります。

そんな中、ひさびさに細かく資料をとっていた症例がありました。

本症例は、自分自身好んでおこなっているインプラント矯正治療における治療ゴールの限界を経験させていただきました。
つまり、どうがんばってもこれ以上は治すことができないという意味でもあります。

本日のテーマは、

【抜歯矯正 治療】下顎の正中線を揃えるのがとても難しい理由とは?

このテーマの結論に達することを学ばさせていただきた症例でもあります。

それでは、初診の状況です

1一見、ふつうのガタガタの症例でした。

左右の写真ではどうでしょうか?

 

 

3

4横方向でもとくにめずらしくない症例と思います。

上下の写真ではどうでしょうか?

6

上顎の歯列では 2番目の前歯が内側にはいっている分、前歯全体が左方向に移動しておりました。

 

 

 

BlogPaint

一方で下顎の歯列はどうだったでしょうか?

 

 

 

5

写真ではわかりにくいので注釈をつけると

 

 

 

BlogPaint12歳臼歯を抜歯済みでして、かわりに親不知が左右ともに傾斜して生えてきている状況でした。

治療方針は抜歯治療 非抜歯治療 それぞれ検討をしたのですが、 総合的に判断をして 抜歯は1本としました。

部位は上顎の奥歯1本のみの抜歯治療です。

さらにインプラント矯正治療をおこないました。

上顎の治療経過です

BlogPaint抜歯を1本して左右にインプラントアンカーをセットしました。

歯列を左右に拡大しつつ、抜歯した部位の閉鎖をおこなっております。第一大臼歯の左右差がなくなってきた段階で、マルチブラケット装置をセットします。

 

 

11

BlogPaint

上顎の歯列はどんどん整ってきました。

 

 

 

15この時点で歯列にはスペースがまだ残っておりますので、 内側に入っている2番目の前歯はそろうことは時間が解決してくれます。 また、上顎の正中線も顔面のそれと一致します。

 

 

14

この後、下顎にもインプラントアンカーをうち、歯列矯正治療をすすめてきました。

最終資料です

 

 

16上顎の正中線は顔面のそれと一致しているものの、下顎の正中線は若干左側になってしまっております。

 

 

BlogPaint左右のかみ合わせ写真です

 

 

 

19右方向はほぼ完ぺきなのですが、左方向はもうすこしで100点でした。

 

 
18もちろん出っ歯などにはなっておりません。

 

 
17

 

 

 

 

20

21つまり、下顎の正中線を顔面と一致させるには奥歯を後方に移動する必要があります。

インプラント矯正治療では、下顎の奥歯を後方に移動することは 容易ではありません。
まったく後方に移動できないのではなく、移動量の限界がすぐにきてしまいます。

理由は、解剖学的理由で下顎の場合は上顎よりも諸条件が厳しいのです。
本問題を解決する方法としては、やはりインプラントアンカーではなく、スケルタルアンカーが必要になります。

つまり、本症例を振り返ることによって
自分の歯科矯正治療技術においてインプラントアンカー一辺倒からのパラダイムシフトになるきっかけとなりました。

やはり、ブログを継続していることで、自分がおこなった治療を振り返る機会に恵まれますので
新しいことに挑戦していく意欲もでてくると思います。

それでは、参考になったとおもった方は、

最後に恒例のクリックお願いします!


歯科医 ブログランキングへ

それでは 本日も1日がんばりましょう!

ピックアップ記事

  1. スピード矯正治療に向かない症状の人に対して、スピード矯正治療をおこなった場合?
  2. 【審美治療 デンタルインプラント】39歳女性 部分矯正に希望したのは
  3. 【スピード矯正 ワイヤー矯正終了】開始25歳、8年経過した現在の状況
  4. 【小児期 歯列矯正】治療開始時期について~前半~
  5. 小林麻央さんの死去で感じたこと、アメリカ最先端の癌治療とは何か?

関連記事

  1. 抜歯矯正が知りたい

    3年間の治療期間、歯科矯正治療が長期になる場合とは?

    みなさまおはようございます。東京のプロ矯正歯科院長 田中憲男です。…

  2. 抜歯矯正が知りたい

    容易ではない!?前歯を抜歯しての歯列矯正治療について

    みなさまおはようございます東京のプロ矯正歯科 田中憲男です…

  3. 抜歯矯正が知りたい

    【初診 確認】初診時に矯正治療目標を確認しておくことはとても重要 

    みなさまおはようございます。人気ブログランキング参加しました!…

  4. 抜歯矯正が知りたい

    知らないと損!歯並びがよくなると虫歯や歯周病の改善になる理由

    みなさまあけましておめでとうございます。本年もよろしくお願いします…

  5. 抜歯矯正が知りたい

    【抜歯矯正治療】難しい症例は誰が治療しても難しい⓶

    みなさまこんばんは。東京のプロ矯正歯科院長 田中憲男です!前回…

  6. 抜歯矯正が知りたい

    歯並びガタガタでも、歯と歯茎が健康なら何歳でも矯正で治せる?

    みなさまおはようございます。東京のプロ矯正歯科院長 田中憲男です。…

コメント

  1. この記事へのコメントはありません。

  1. この記事へのトラックバックはありません。

  1. 永久歯少ない人の矯正

    【矯正治療 乳歯】永久歯が少なく大人になっても乳歯がある ~後半~
  2. その他

    【口元 改善】口元が出ている症状を改善すると治療後の安定が難しい?
  3. その他

    目標設定を意識して行動すると人生が変わる
  4. 白い歯になりたい

    人生はまだまだこれから!45歳から歯列矯正治療をはじめると?
  5. 目立たない矯正を知りたい

    【裏側矯正 期間】裏側矯正は治療期間が長めになってしまうとは?
PAGE TOP