みなさまこんばんは。東京のプロ矯正歯科院長 田中憲男です！
前回のブログの時に記載しましたが、２月の月間ＰＶ数がもう少しで４００００ＰＶに届くところでした！
こんな勢いで３月は３１日まであるし、楽々４００００ＰＶ突破できたら気持ちいいですね（笑）
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おかげさまで今月はまだ休日は０日です
本来ならば休日の木曜だったのですが、午前中は上下顎切り骨切り手術に立ち会っていました。
本日は午前中錦糸町の診療所 午後は新宿の歯科医院での矯正外勤日です
今月は土曜日に祝日があるため、本当に土曜日の診療予約がとりにくい状況です。
みなさまに多大な御迷惑をおかけしますが、幸い春休みということもあり、学生さんたちは平日の日中に分散してくれていることも手伝ってなんとか運営できております。
あさっての日曜は今月はじめての休日です。
日曜は親友が新居を購入したのでお祝いをもって遊びにいってきます。
今回は高校時代の親友ですので、歯科医師ではありません。
久しぶりに高校の同級生と楽しんできます！
最近はブログの影響からか、本当に難しい症例の患者さんの来院が増えてきました。
いわゆる普通の症例は本当に少数であり、来院される半数以上は外科矯正のボーダー症例ばかりです
最近はインプラントアンカーを利用して、外科矯正を回避する方法もいろいろと出てきたのですが、
私の場合は外科矯正治療を第一選択として勧めてしまいます
理由は
１：治療期間がある程度計算できること
２：健康保険適用であること
３：歯および歯茎に対して優しい治療であること
が挙げられます
欠点としては
入院期間が必要になることです
特に
１の治療期間がある程度計算できること の部分が矯正治療単独ですと読みきれない部分があります。
どうしても外科症例を非外科的に治療するのは匠の世界になってしまいます
一方で、外科矯正治療の場合は初診時のプランニングがまちがっていなければ、ある程度のスキルがある矯正医師ならばだれでも治療可能でしょう
この、初診時のプランニングという部分がとても重要であり、今後は外科矯正に関しては診断専門の矯正医師が必要な時代になってくると思います。
すくなくとも外科矯正手術の診断を１００症例くらいはこなしていると安全といえるでしょう
ちなみに私は３５０症例は外科矯正の診断をおこなってきました。たくさん診断をやっていると分析をしなくてもレントゲン写真をみるだけでもある程度の予測ができてしまいます。
実際は数値化しないと、万人が理解できることは不可能ですので、なるべく患者さんや歯科医に対してわかりやすくプレゼンテーションできるように努力をしていくことが大切です
おそらく、後１０年間この状態で仕事をこなしていけば、４０００症例の診断数に到達できると思います。
この仕事を引退するまでにいくつの症例を治療されたかという数についてはどうしても治療途中があると思いますので、正確な数をカウントするのは難しいですが、矯正診断という数にすれば区切りがつけやすいです
ちなみに、私の場合は矯正歯科全般での診断数は約２０００症例そのうち外科症例が３５０症例です
ちなみに、矯正医師でも外科医でも最大数は通算５０００症例くらいといわれております。
５０００症例がプロ野球選手でいうところの２０００本安打といったところでしょうか？
そうなると私の場合は現在通算８００安打です。まだまだがんばらないといけないレベルですね！
それでは本日の症例です
【抜歯矯正治療】難しい症例は誰が治療しても難しい⓶
この症例は先月のブログに記載されております。
初診時はこのような状態でした
口を閉じてくださいとカメラをむけた状態です
現在はここまできました
本当に咬合が安定してきた気がします
スペースもほとんどないです、下顎の最後方臼歯は親知らずを牽引してきました。
側方歯群の咬合もしっかりしてきました
あとは、しっかりと犬歯のガイドをつけること
可能なかぎり上下の正中線をあわせることです
繰り返しますが、初診時において患者さんならびに母親に対しては、治療がうまくいくかやってみないとわからないと説明しました
また、治療期間につきましても予測困難との説明でスタートです
もうすぐワイヤーをセットして５年が経過しようとしてます。
おそらく、満５年でそこそこのレベルで矯正装置を外せれそうです
でも５年って期間は矯正期間としては長いですね～
しかもはじめから５年かかるという説明ではなく、治療期間は予測困難でしたから
まだまだ、終わりにはきておりませんので、ここから気を引き締めてしっかりとやっていきます！
繰り返しますが。
初診時に
この状態であった咬合が
現在は
ここまで到達してきました。
それでは、今日も１日がんばりましょう！
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