抜歯矯正が知りたい

【歯科矯正治療の経過から見る】抜歯部位で仕上がりは異なるのか?

みなさまおはようございます
東京のプロ矯正歯科院長 田中憲男です

今週の人気ブログランキング!
まさかの第2位になりました!
いつも10位あたりをいったりきたりだったのですけど、
みなさまのクリックのおかげです!

今週も読み始める前にポチットおねがいします!


歯列矯正ランキング

 

桜満開が近づいてきましたね!
僕は花見といえば、大学卒業して研修医1年目の時に場所取りをさせられました。
先輩の先生方が到着するのは夕方から夜間です。

当時、新人研修医になったばかりの自分は昼間からポツンとブルーシートを広げて場所とりでした。
今と異なり、スマフォなどはなかった時代です。
そもそも、学生時代に花見などしたことがなかったのでどんなものかよくわかりませんでした。

何もすることがないし、とても寒かった思い出しかありません。
それ以降、23年間、いわゆる宴会チックな花見をしたことがありません。
仕事帰りに満開の桜並木の下を歩くだけで十分です。

みなさんも風邪をひかないように気を付けてください。

 

それでは、本日のテーマです!

歯科矯正治療の経過から見る、抜歯部位で仕上がりは異なるのか?

このテーマは私が大学病院に勤務していた当時から、よく議題にあがりました。
実際、大学病院内のすべての抜歯症例を調べて、4番と5番の違いによる治療期間の差異なども論文にした記憶があります。

当時のオールドスタイルの矯正治療の場合は4番抜歯の方が、5番抜歯よりも平均で半年程度は治療期間が短くなりました。
これは、単純に抜歯部位の違いだけでなく
当時は主となる抜歯部位が4番であり、
5番を抜歯する場合はそれなりに事情がある場合だからです。

それなりに事情がある場合とは?

1:5番目が銀歯で4番目は白い歯の場合
2:4番抜歯だと、前歯の後退量が多くなりすぎる場合
3:歯茎がさがっている、歯周病である

ほかにもいろいろとあると思います。
たとえば、こんな感じです

向かって5番目の右側はセラミッククラウン、5番目の左側は銀歯がはいっています。
また、当時は4番目が主流でしたので、

4も5も健康は歯にもかかわらず5の抜歯を選択する場合は
症例の難易度が高いと推測できます。

 

それでは
現在の歯科矯正の技術ではどうでしょうか?
4でも5でもほとんど差がないでしょう!

同じ症例を4抜歯と5抜歯で治療の比較ができないのが残念ですけど。
現在ならば
右が4、左が5

上が4、下が5

どんな関係でもアレンジはできます。

ただし、

上下左右4番と上下左右5番抜歯の場合は

やはり上下左右4番の方がやりやすいです。

また、

裏側矯正治療の場合は
4番抜歯よりも5番抜歯のほうがやりやすいです。
このあたりのノウハウについては
臨床経験が豊富な人でないとわかりません。

それでは症例です

上下前歯のガタガタが主訴です
下前歯の歯肉(とくに、犬歯部分)が下がってます。
このまま歯列矯正治療をすると歯茎がさがり、

歯が長くなってしまいます。

上下左右4番目の歯はすべて健全歯です
一方で5番目の歯は4本中3本は虫歯処置
しかも2本は神経をとっています
奥歯に治療途中の歯があります。

下の犬歯に歯肉移植をしました。

付着が獲得できたので、つぎに矯正治療開始です

下前歯の歯肉に注意するので、できるだけ下前歯には装置をつけたくないです

一方で、上の方はインプラントアンカーでどんどん進めます。

下はゆっくりでちょうど良いくらいです

この段階でも下前歯はブラケットセットしません。

上の歯は並んできましたが、下も自然に少し改善してきます

ちょっと戻って

だいぶ変化がわかります

上のほうは隙間なくなってきました

 

最終仕上げです。

犬歯の歯肉もさがっておりません

虫歯治療途中の奥歯もブラケットをセットしました。

最終資料です

治療期間は21ヵ月でした。

やはり、治療のステップステップで細かな配慮が必要です。

5番抜歯の場合、6番のコントロールもかなり難易度が高いのですが

ワイヤーベンド、トルクなどで工夫をしてます。

歯列矯正治療前だけでなく、歯列矯正治療中、歯列矯正治療後でも

歯茎のメンテナンスは大切です

通常のブラッシングだけでは不十分ですので、

コンクールを用いた薬液消毒をすすめます!

通常歯科医院でしか販売していない、デンタルケアグッズが割安で購入できます。

本日も最後までありがとうございました。

 

 

 

 

 

ピックアップ記事

  1. スピード矯正治療に向かない症状の人に対して、スピード矯正治療をおこなった場合?
  2. 【小児期 歯列矯正】治療開始時期について~前半~
  3. 小林麻央さんの死去で感じたこと、アメリカ最先端の癌治療とは何か?
  4. 【スピード矯正 ワイヤー矯正終了】開始25歳、8年経過した現在の状況
  5. 【審美治療 デンタルインプラント】39歳女性 部分矯正に希望したのは

関連記事

  1. 抜歯矯正が知りたい

    他院で断られてしまった、抜歯矯正治療を当院で治療すると?⓶

    みなさまこんにちは。東京のプロ矯正歯科院長 田中憲男です。今日…

  2. 抜歯矯正が知りたい

    知らない人が多い、セカンドオピニオンの意味と正しいやり方とは?

    みなさまおはようございます。東京のプロ矯正歯科院長 田中憲男です。…

  3. 抜歯矯正が知りたい

    【出っ歯 20代女性】治療終了10年後、30代になった女性の状況は?

    みなさまおはようございます。東京のプロ矯正歯科院長 田中憲男です!…

  4. 抜歯矯正が知りたい

    治療期間が3年、予想以上に長くなった歯科矯正治療のふりかえり⓶

    みなさまおはようございます。東京のプロ矯正歯科院長 田中憲男です。…

  5. 抜歯矯正が知りたい

    【35歳女性 抜歯】小臼歯だけ抜歯した女性の症例

    みなさまおはようございます。東京のプロ矯正歯科 院長 田中憲男です…

  6. 抜歯矯正が知りたい

    【抜歯矯正治療】難しい症例は誰が治療しても難しい 

    みなさまおはようございます。東京のプロ矯正歯科院長田中憲男です…

コメント

  1. この記事へのコメントはありません。

  1. この記事へのトラックバックはありません。

  1. 外科矯正が知りたい

    【外科矯正手術】外科矯正手術によって側貌の改善を試みる場合
  2. その他

    失敗は嫌!マウスピース矯正・床矯正治療は注意するポイントがある?
  3. 歯周病の矯正が知りたい

    【歯周病】歯科矯正治療開始年齢が若いと歯周組織の回復がいい?
  4. 目立たない矯正を知りたい

    【矯正治療中】治療中に表側装置から裏側装置へ変更は可能なのか?
  5. 白い歯になりたい

    【虫歯治療 タイミング】歯列矯正開始と虫歯の治療をするタイミング
PAGE TOP