おはようございます！
東京のプロ矯正歯科院長 田中憲男です
うっとしい梅雨の天気ですね
僕は暑いのは得意ですし、湿度が高いのも大丈夫です。
ただ、傘を忘れることが非常に多く、もったいないとおもうことがたくさんあります。
電車で寝ていて駅に到着した場合などは、相当な高確率で傘を忘れます！
本日から７月です！
もう少しで夏が来ますので、がんばりましょう！
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さて、
私事ですけど、今ヒゲの脱毛を検討してます。
脱毛に関しては、いろいろと調べつくしました（笑）
駅の吊り広告の１回５００円とかの意味もよくわかりました。
今は歯科医師がヒゲ脱毛をおこなっても、
法律的に問題がないかどうか調べてます。
もし、法律的に問題がなければ、当院のメニューの１つに
ヒゲ脱毛が誕生する可能性もあります。
５月～６月と初診相談の患者さんが多く来院されました。
いままでの私のスタンスは沢山あるクリニックの１つという認識でしたが、
最近は考え方が変わりました。
もし、本人が歯列矯正治療を望んでいるならば、ぜひ当院でおこないましょう！
といった変化です。
自分自身、冷静に考えてみて、他のクリニックで治療をおこなうくらいならば、
当院でおこなった方が患者さんは幸せになると思います。
それでも、
どうしても、クリニックの雰囲気が嫌だとか
院長がきらいだ
といった理由で却下されてしまうのは仕方ありません。
そういうスタンスで初診患者さんと接しておりますので、
相談患者さんの８割くらいは治療希望されるようになりました。
患者さんと共に、悩みを解決できる良きパートナーでありたいです。
それでは、本日の症例です
長期経過を見る、外科矯正治療と矯正治療単独のボーダーライン症例
本症例は、かなり難しい部類に入ると思います。
まず、上下の歯列の幅がことなります。
それに、開咬傾向があります。
上下の前歯がかぶっていないのがわかります。
また、犬歯がかなり上のほうに生えてます。
ここでの診断ポイントは２つです
１：犬歯は動くのか？
歯はうごかない場合もあります。使わないものは退化してきます
２：犬歯が動いたとして、下に降りてくるときに、他の歯が上に移動しないか？
つまり、犬歯は下に下がる反面、前歯が上方に移動してしまいます。
開咬症状がでてしまいます。
犬歯の高さと前歯の高さの違いがわかります。
よくみると、上と下の前歯はほとんど咬んでいません
歯列も左右非対称です
一方で下の歯列はどうでしょうか？
それほど、歯列がガタガタしておりません。
ここでの治療計画は
１：犬歯がきちんとうごくか？
２：前歯が上方に移動しないか？
３：上顎は抜歯治療だが、下顎はどうするか？
といった具合です
そのため、治療の手順としては
１：上から装置をつける
２：犬歯が動くか確認して、それから抜歯をする
３：下顎の抜歯は慎重に検討する
以上です
とりあえず動くかの確認です
裏側からは装置がつけれない、前歯の動きも把握できます。
なんとか、犬歯を下に移動してこれました。
ここから、下顎をスタートします
装置撤去時です。
下顎の歯列は抜歯していないこともあり、
ギリギリならんだといった感じです
上はどうでしょうか？
矯正治療終了後、4年が経過しました。
現在は九州は福岡県に引っ越しをしましたので
年に１ないし２程度の点検です
遠方に引っ越ししても、東京であれば
友人の結婚式や親族の葬式などでくることは
結構あります。
若干、うごきそうな部分もありますが
ほぼ良好です
※クリニックによっては
保定治療は２年で終了といったところもあります
はっきりいいます
保定２年で終了などはぜったいにありません。
良い状態をコントロールしていくことも非常に重要です
比率でいえば
治療が９０％、
メンテが１０％です。
たったの１０％ですけど、
永遠に０％にはなりません。
それでは、８時になりました
本日も１日がんばりましょう！
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