みなさまおはようございます。東京のプロ矯正歯科院長 田中憲男です！
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ポスト安倍首相の後任が令和表明の菅さんになりそうですね！
僕のかってな思い込みですが、日本の総理大臣は代々続く政治家の一族が担うと思っていたので
もしも菅さんが総理になったら一大事です
それでも火中の栗を拾う担い手としては適任かもしれませんね
おそらく、本人も総理大臣になれるとは想像もしていなかったでしょう
僕の親友の1人に台湾プロ矯正歯科院長 陳信光先生がおります
陳先生は５０歳ちょっとで台湾矯正歯科学会会長になられました
７０歳の人を追い抜いての抜擢だったのですが
本人曰く、なりたいとも思わなかったし、先輩もたくさんいたし
という状況でした
つまり、やりたい人がたくさんいると、派閥間の取引で
無派閥で有能な人物が抜擢されるのでしょう
菅さんが優秀か優秀でないかはよくわかりませんが
高卒で秋田から集団就職で上京してきた人がここまでくるのは
台湾の陳先生とダブってしまいます
指のほうもまだまだなので
そろそろ本題にはいります
今日のテーマは
小児歯列矯正の開始時期です
まず、歯科界全体の傾向として
患者さんの奪い合い 囲い込みがすごすぎます
派手なクリニックでもそういう傾向あります
もっと患者さんの立場にたってほしいと思います
不正咬合を知る前に正常咬合をしりましょう
これは小児の正常咬合です
ポイントは
１：上下の中心線が一致していること（重要）
歯と歯の間に隙間があること
ちなみに
この患者さん
これでも永久歯ガタガタに生えてきました（笑）
つまり
日本人の９０％くらいは
なんらかの歯列不正があるということです
つぎに小児で問題ある歯列です
わかりますよね？
１：反対である
２：中心線がずれている
反対だけなら経過観察でもいいのですが
中心線がづれている場合は検査したほうがよいです
つぎに
歯の交換について
どこまで様子みてよいか？です
上の前歯が１ないし2本生えてきたときまでには相談したほうが良いです
こんな感じです
user comment….
この患者さんも前歯交換までまっていました
反対が自然になおらないので
ここからは治療しないとどんどん悪くなっていきます
アメリカの有名な論文では
不正咬合は経過観察しても治癒はしないとの結論でした
現状維持もしくは悪化するそうです
下の歯列はならんでいます
よく、下の歯列がガタガタで相談にこられますが
下がガタガタの場合
ほとんどの人が上もガタガタになります
上記の症例が参考になると思います
それでは、本日は時間も少ないので
これで終了します
結論としては
小児歯列矯正は
乳歯列の場合
上下の中心線がずれている場合ははやめに検査
そうでない場合は
上の前歯１ないし2本はえてくるまでは様子みるです
中心線と上の前歯はキーワードですね！
最後までありがとうございました！
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