みなさまおはようございます。東京のプロ矯正歯科院長 田中憲男です！
ワールドカップ観戦楽しんでいますか？
昨日の日本代表戦、残念だったですね～
引き分けだったこともあり、最終戦までどうなるか勝負はわかりませんから、最後まで応援しましょう！
さて、私のほうはワールドカップ観戦のために早起きしたのではなく、（少しだけみましたが！）
仕事が終わらないので、残業に早朝出勤です！
さすがに１日１５時間以上も医院内に拘束されてしまうと少々しんどいですが、夏休みの手術予定患者さんの手術計画を立案するのにあたって、これは仕方ないことです
診療時間中は患者さんが０人という時間帯はほとんどありませんので、診療時間外に症例の診断や治療計画を立案する必要があります。
ちなみに、今年の７～８月の夏休みでは顎切り手術が１０人程度予定されています。
それらのうち３症例ほどは、当院の夏休み期間中におこない、３症例は休日である木曜 のこりの４症例は２症例ずつ月曜日におこないます。
つまり、僕の夏休みはほとんどなくなってしまいました。（笑）
家族には９月に振り替え夏休みをとることを約束し、今年の夏休みは全力で診療に取り組みます。
【手術 期間】上下骨きりの手術計画について
それでは、外科矯正特有の分析とはどのようなことをおこなっているのでしょうか？
まず、外科手術といっても手術する部位が上顎にも及ぼす広範囲手術の場合は上下の顎を自由自在に動かすことができる利点があります。
そういう意味では、上顎も移動できる利点を生かして、顔の正面対称性を改善するための分析．治療計画を立てます。
下顎のみの手術の場合はこういった分析をおこなっても、手術には反映されません。
これは上顎を移動する場合には必須の分析です
このような正面からの顎の左右曲がり具合を確認します
本症例は左右の曲がりは少ないです
別の症例ではどうでしょうか？
上顎が傾いているのがわかるとおもいます
一方でほかの症例は？
こんな感じに傾斜している場合もあります
結局、出っ歯でも受け口でも顔面骨格のゆがみは個々の差はあるものの、存在します
ただ、上下顎手術ですと１０日間くらいの入院になる反面、下顎のみの手術であれば半分の５日間くらいの入院になります。
手術時間も下顎のみなら１時間～１時間３０分 上下なら２時間３０分～３時間といった具合です
私が大学を卒業したばかりの平成６年ころは
下顎のみの手術なら３時間～４時間
上下顎の手術なら ６時間～７時間でした
また、入院期間は上顎でも下顎でも４週間で２８日間という長期間でした
矯正の医学の進歩は材料中心といった２０年間で根本的な部分は昔とかわらないのですが
外科手術に関しては本当に進歩したと思います。
最後に、
顎の分析は正面以外にも側面もおこないます
３DCTという３次元診断をおこなうことで、左右の側面の分析も可能になります
これが正面分析で
これが右方向
これが左方向です
ただいまの時刻は朝７：００です
９：００の診療開始までに２症例ほど、分析、診断をおこないます。
それでは今日も１日がんばりましょう！
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